Dr.ssa Afrodita Alexe
Nell'ambito dei servizi in farmacia nuovi ed estesi, la farmacia Pelizzo a Udine propone il nuovo servizio di BLISTER PORTAPILLOLE settimanale: il servizio consiste nella preparazione di portapillole-blister settimanali, multidose con 7 scomparti a 4 caselle ciascuno, raggruppando e ordinando i vari tipi di pillole e compresse negli scomparti a seconda del momento giornaliero della somministrazione; completamente personalizzabile, seguendo lo schema con le indicazioni terapeutiche fornite dal medico.
Il nuovo servizio esclusivo BLISTER PORTAPILLOLE di dosaggio personalizzato dei farmaci è dedicato all'adesione della persona alla propria terapia farmacologica ed è inteso a migliorarla in termini di facilità, precisione e costanza nell'assunzione dei farmaci prescritti per tutta la durata della cura.
L'aderenza alla terapia: cos'è e perché è importante?
L’aderenza, o l’adesione, della persona alla propria terapia farmacologica viene definita da OMS come ‘’il grado con il quale il comportamento di una persona - assumere un farmaco, seguire una dieta e/o modificare il proprio stile di vita - corrisponde con quanto concordato con l’operatore sanitario’’: quindi vista come un processo dinamico, inter-relazionale, multi-fattoriale e di fondamentale importanza per il successo dell’intervento medico, a breve ed a lungo termine. In un report del 2014, AIFA sottolinea che ‘’ La scarsa aderenza alle prescrizioni del medico è la principale causa di non efficacia delle terapie farmacologiche ed è associata a un aumento degli interventi di assistenza sanitaria, della morbilità e della mortalità, rappresentando un danno sia per i pazienti che per il sistema sanitario e per la società’’.
I fattori di non-adesione sono molteplici, intrinseci ed estrinseci alla persona: di questi, i più marcati sono la complessità della terapia farmacologica (in termini di modalità di somministrazione, numero di farmaci prescritti, durata della terapia, eventi avversi) e la scarsa fiducia della persona nel successo della cura (dovuta ad acquisizione di informazioni errate, incomplete o malintese sui farmaci prescritti, nonché a mancata od incompleta comunicazione tra operatore sanitario e paziente).
Le evidenze statistiche della (non)-adesione alla terapia
In Italia, la speranza di vita è aumentata negli ultimi 50 anni di quasi 12 anni: se nel 1966 era di 70.93 anni, nel 2016 è diventata 82.54 anni; fenomeno in continua crescita e dovuto in parte al progresso scientifico in campo medico, all’utilizzo di terapie mediche più efficaci, e (soprattutto nell’ultimo decennio) allo sviluppo e uso di programmi di prevenzione socio-sanitaria estesi a livello nazionale. Molte delle patologie ritenute gravi sono diventate croniche, con un controllo ottimale dell’andamento clinico per durata, che garantisce un livello ottimale della qualità di vita: quasi il 39% degli italiani ne è affetto, di cui il 50% della popolazione over 65 anni, numero pari a quasi 7 milioni di persone: di cui, 11% (1.5 milioni) seguono una politerapia farmacologica con necessità di assunzione giornaliera di 10 o più farmaci in varie formulazioni farmaceutiche.
Tuttavia, aspettativa di vita più lunga non necessariamente significa buona qualità di vita in tutto il suo percorso; è facilmente intuibile che la fascia d’età più soggetta a rischio di non-adesione alla terapia è quella sopra i 65 anni. Si stima che, del numero totale di persone anziane affette da una o più malattie a decorso cronico, più del 70% sono ‘’non-aderenti’’, ovvero rinunciano al percorso curativo in maniera parziale o totale. I dati statistici riferiscono numeri molto alti di mancata o scarsa aderenza, per patologie croniche di rischio maggiore, come:
- -ipertensione arteriosa e malattie cardio-vascolari: 42.3%
- -diabete e patologie correlate: 36.6%
- -malattie respiratorie (asma, BPCO): 86.6% !
- -sindrome depressiva: 59.7%
In più, la non-aderenza alla terapia, parziale o totale, si riferisce anche alle modifiche dello stile di vita necessarie per il controllo ottimale del decorso della malattia: le stime generali indicano che, ad oggi, ogni intervento medico attuato in terapia cronica, che intende modificare in maniera profonda le abitudini di vita del paziente, è sortito ad andare incontro ad una resistenza da parte sua a lungo periodo, con rifiuto e/o abbandono della terapia.
I dati concernenti alla non-adesione alla terapia sono di massima importanza per la sostenibilità del Sistema Sanitario Nazionale: ad oggi oltre il 70% della spesa socio-sanitaria nazionale (che nel 2017 è stata di 113.6 mld euro) è riferita alla gestione della cronicità. Secondo i calcoli del Centro Studi Sic-Sanità, ben oltre il 10% può essere risparmiato attuando e mantenendo i programmi di prevenzione e controllo delle malattie ad andamento cronico, i protocolli di diagnosi precoce con programmi estesi di screening, e quelli di sviluppo sull’adesione terapeutica.
Iniziative ed eventi
Ogni anno sono previsti incontri, eventi ed iniziative di divulgazione e promozione sui temi di interesse socio-sanitario, con il coinvolgimento delle reti operatori sanitari, reti mass-media, campi universitari, associazioni di pazienti: dall’emergenza malattie infettive virali nelle stagioni fredde, alla prevenzione e controllo delle malattie cardio-cerebro-vascolari, agli screening regionali e nazionali per la prevenzione delle malattie degenerative a decorrenza acuta e cronica ecc.; con importante accento sul tema della adesione terapeutica, di cui la mancanza conduce all’insuccesso dell’intervento medico.
L’appena scorso 30 gennaio ha visto dare il via al primo progetto nazionale ‘’Io aderisco, tu che fai?’’, promosso dal CIAT ( il Comitato Italiano per l’Aderenza alla Terapia: riunisce le Federazioni nazionali dei medici, dei farmacisti e degli infermieri, nonché enti e società scientifiche ed associazioni dei pazienti). Il progetto coinvolgerà i giovani studenti delle scuole superiori, con l’obiettivo di sensibilizzare l’opinione pubblica su più livelli riguardo all’importanza della corretta e completa assunzione dei farmaci.
Da quest’anno in poi, il 12 aprile si istituirà la Giornata Nazionale dell’Aderenza alle Terapie, che intende promuovere il tema a 360°, estendendosi a largo livello culturale e coinvolgendo tutti i social media.
Il ruolo della farmacia
La farmacia riveste un ruolo essenziale come struttura di promozione e produzione della salute, data la sua larga diffusione sul territorio ed il continuo e stretto rapporto con i cittadini: ruolo cimentato e rafforzato dalla recente implementazione dei nuovi servizi e funzioni assistenziali come la dispensazione per conto delle ASL di farmaci in regime speciale; la consegna a domicilio dei farmaci e dispositivi medici necessari ai fini terapeutici; l’attuazione del reparto delle analisi del sangue ed esami specifici (I° e II° livello), anche tramite la collaborazione attiva con le principali piattaforme eroganti i suddetti servizi, a livello locale e nazionale. Resta fondamentale il lavoro del farmacista al banco, come principale informatore al paziente riguardo a tempi e modi di somministrazione dei farmaci, ad interazioni tra i vari farmaci e con gli alimenti, a farmacovigilanza (segnalazioni di reazioni avverse e red flags in tempo reale).
I servizi della farmacia Pelizzo
Nell’ottica di offrire il completo servizio farmaceutico a 360°, negli ultimi 2 anni la farmacia Pelizzo ha sviluppato e consolidato il reparto Prevenzione ed analisi, ottimando a livelli d’eccellenza i servizi tradizionali ed attivandone nuovi:
-Programma Cuore, nell’ambito della prevenzione delle malattie cardio-vascolari: non solo la misurazione della pressione arteriosa ma la valutazione del rischio CV e delle variazioni temporali dei parametri biologici specifici; ed i servizi correlati, in piattaforma nazionale HTN (holter pressorio, elettrocardiogramma, holter cardiaco)
-Servizio di consegna a domicilio: nasce per venire incontro alle esigenze delle persone che per vari motivi non riescono ad andare in farmacia;
-Servizio BLISTER PORTAPILLOLE: ideato per aumentare il grado di adesione alla terapia, consiste nella preparazione di portapillole-blister multidose settimanali, in cui si raggrupano e si ordinano i vari tipi di pillole e compresse a seconda dello schema posologico indicato dal medico; modulati in maniera da garantire la corretta e completa assunzione dei farmaci senza margini di errore.
**Confermata farmacia di turno ad Udine, la farmacia Pelizzo garantisce l’apertura al pubblico 7 giorni su 7, con orario continuato, mantenendo attivi al 100% tutti i suoi reparti, per venire incontro ai più svariati bisogni presentati al banco: per maggiori informazioni su tutti i servizi erogati, visitate il sito web della farmacia e non esitate a contattarci direttamente.
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Approfondimenti:
AGENAS->Call for Good Practice
Piano Nazionale della Cronicità – Ministero della Salute, 22 Dic 2016
Compliance/Adherence to Physician-advised Diagnostic and Therapeutic Strategies
Joseph S. Alpert, MD (Editor-in-Chief, The American Journal of Medicine)
University of Arizona Health Science Network, Tucson
