agg. 14/11/2024
Drssa Afrodita Alexe
Come tutti gli anni, il 14 novembre si celebra DIADAY: la Giornata Mondiale del Diabete, grande campagna di informazione e sensibilizzazione sulla malattia diabetica - iniziativa frutto della collaborazione del Ministero della Salute, ISS, le Associazioni nazionali e territoriali dei diabetici (SID, Diabete Italia e tanti altri) e le Federazioni dei Farmacisti, in tutto il territorio nazionale.
L’iniziativa è parte integrante della Campagna Mondiale di comunicazione e sensibilizzazione dell’opinione pubblica riguardo la prevenzione e cura del diabete mellito, istituita e promossa dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, in associazione con Enti ed Organizzazioni socio-sanitarie a livello internazionale e nazionale, a partire dal 1991.
Ogni anno la campagna DiaDay vede coinvolte in collaborazione più di 7000 farmacie in tutta Italia, con grande impatto sulla gestione condivisa e consapevole della malattia diabetica e con risultati importanti: più di 300.000 persone arruolate, di cui sono stati evidenziati circa 23.000 casi nuovi tra condizione di prediabete e diabete del tipo II in persone che non ne erano a conoscenza e per i quali si è potuto agire per tempo, cominciando percorsi di cura e terapie per evitare lo sviluppo della malattia e per ridurre l’incidenza delle malattie correlate (cardio-cerebro-vascolari, renali, metaboliche).
I dati epidemiologici del diabete in Italia
I dati ISTAT 2020 portano a conoscenza che in Italia si stima ''una prevalenza del diabete pari al 5,9%, che corrisponde a oltre 3,5 milioni di persone, con un trend in lento aumento negli ultimi anni(...) la prevalenza aumenta al crescere dell’età fino a raggiungere il 21% tra le persone ultra 75enni (...) è mediamente più bassa nelle Regioni del Nord-ovest (5,4%), del Nord-est (5,3%) e del Centro (5,5%), rispetto a quelle del Sud (7%) e delle Isole (6,7%)''. (Epicentro.ISS)
I dati raccolti dal Sistema di Sorveglianza PASSI* per il periodo 2022-2023 hanno riportato circa il 5% della popolazione italiana adulta tra 18 e 69 anni affetta da diabete; con l'incidenza della malattia è più alta nella fascia d'età avanzata; e con la prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare molto alta:
-- circa il 90% non segue un regime alimentare equilibrato e variato
-- il 70% presenta eccesso ponderale (sovrappeso, obesità)
-- più del 50% soffre di ipertensione arteriosa
-- più del 49% non fa attività fisica di alcun genere
-- più del 43% presenta condizione di ipercolesterolemia (alti livelli di colesterolo totale e/o alti livelli di LDL)
-- circa il 22% ha l'abitudine di fumare
*https://www.epicentro.iss.it/passi/dati/diabete
Cura e prevenzione del diabete: le linee-guida
Il 29 gennaio di quest'anno è stata pubblicata la versione aggiornata delle linee-guida AMD-SID-SIEDP per la cura e prevenzione del diabete mellito di tipo I; le raccomandazioni sono rivolte a
-- utilizzo di sistemi di monitoraggio in continuo del glucosio circolante, sia nella versione real-time che nella versione intermittente, al posto del tradizionale autocontrollo glicemico domiciliare (misurazione della glicemia su prelievo capillare)
-- utilizzo di sistemi di somministrazione dell'insulina costituiti da microinfusore e sensore con automatismo, al posto dei sistemi senza automatismo (tradizionale somministrazione per inoculazione): raccomandazione forte basata sui significativi vantaggi clinici riportati (migliore report temporale per l'emoglobina glicata, migliore stabilità glicemica, minor rischio di crisi iper- ed ipoglicemica ecc).
Le linee-guida AMD-SID tengono in considerazione come obiettivi:
-- il livello di emoglobina glicata (HbA1c): come indice biochimico primario nella diagnosi e cura del diabete
-- la terapia farmacologica (parenterale e orale, monofarmaco o politerapia)
-- gli interventi sulle abitudini di vita e regime alimentare (ridurre il peso corporeo, fare attività fisica, regolare la dieta, smettere di fumare)
Attualmente i criteri per la diagnosi di diabete sono:
-- livelli di HbA1c ≥6,5%, oppure
-- glicemia a digiuno ≥126 mg/dL, oppure
-- glicemia ≥200 mg/dL in corso di prova da carico di glucosio, oppure
-- glicemia ≥200 mg/dL misurata a caso, in una persona che presenta sintomi diabetici (sete, minzione frequente, urine caratteristiche ecc).
Il DIADAY 2024 in farmacia: lo screening del diabete e delle sue complicanze
Il test è semplice e veloce e consiste in:
-- misurazione della glicemia effettuata su prelievo capillare (ed eseguita a digiuno di almeno 8ore)
-- il questionario FINDRISK (Finnisch Diabetes Risk Score - questionario che indica il rischio di sviluppare il diabete nei prossimi 10 anni) – per le persone non affette da diabete
(riportiamo qui uno dei siti con calcolatore FINDRISK: https://giornatadeldiabete.it/index.php/test-rischio-diabete-tipo-2 )
-- il questionario che indica il grado di controllo della malattia conclamata – per le persone già affette e/o che si sottopongono alle cure terapeutiche indicate dal medico; di rilevante importanza per valutare il livello di adesione della persona alla propria terapia farmacologica, in ordine di ridurre il rischio di degenerazione della malattia stessa e di peggioramento dello stato di salute generale.
E’ importante ricordare che migliorare lo stile di vita, correggere le cattive abitudini , intervenire sul regime alimentare rappresentano le fondamenta per agire efficacemente in prevenzione delle malattie croniche degenerative. Per prevenire il diabete e controllare attivamente i fattori di rischio bastano piccoli accorgimenti:
-- ridurre la sedentarietà facendo attività fisica giornaliera
-- controllare il peso corporeo,
-- rinunciare al fumo
-- controllare l’alimentazione (seguire una dieta ricca e variegata con frutta e verdura fresca ogni giorno, ridurre il consumo di zuccheri, cereali raffinati, alcol; preferire i cibi ricchi di fibre)
-- bere acqua in quantità ottimali
-- fare regolarmente il controllo con le analisi del sangue: l'emoglobina glicata (per chi e diabetico e/o presenta fattori di rischio maggiori), la glicemia e gli altri markers biologici collegati (colesterolo totale e frazionato, trigliceridi)
-- misurare la pressione arteriosa ed eseguire un elettrocardiogramma: le raccomandazioni OMS - almeno 1 volta all'anno per tutti gli adulti dai 18 anni; o con tempistiche personalizzate in base al quadro clinico, per le persone affette da patologie croniche a rischio
L’aderenza della persona alla propria terapia farmacologica gioca un ruolo fondamentale nel controllo efficace della patologia diabetica, per minimizzare in maniera ottimale il rischio di peggioramento nel tempo, con sviluppo di malattie dell'apparato cardiovascolare, neurologiche, metaboliche ed ormonali, renali ed a.
Per migliorare l’aderenza alla terapia, le persone possono avvalersi dell’aiuto di strumenti logistici:
-misurazione giornaliera della glicemia, con uso di diari cartacei o digitali per annotarsi i risultati
-uso di dispositivi appositi per la corretta somministrazione dei farmaci, in termini di costanza e appropriatezza nelle associazioni in politerapia (pillbox o blister giornalieri/settimanali personalizzati, opuscoli/schemi individuali dettagliati)
-mantenimento costante di una dinamica ed attiva comunicazione con il medico e con il farmacista: infatti, apportare qualsiasi reazione avversa o indesiderata presupposta dei farmaci, così come ogni dubbio sulla corretta modalità di assunzione (stomaco vuoto/pieno, sede di iniezione, interazioni con alimenti od integratori nutrizionali..) comporta una pronta risposta da parte dello specialista per correggere e migliorare l’intero percorso terapeutico, in termini di riduzione dei rischi collaterali e aumento dell’efficacia nel controllo della malattia.
-adozione di uno stile di vita salutare, basandosi sulle stesse regole generali della ‘’buona condotta’’ personalizzate per ogni caso (attività fisica regolare scelta in base alle capacità psico-motorie della persona, regime alimentare individuale in base alla tipologia del diabete e della terapia in atto ecc)
La farmacia Pelizzo tradizionale farmacia di turno ad Udine garantisce agli utenti il libero e gratuito accesso al reparto Prevenzione ed analisi: si possono eseguire le analisi del sangue di prima istanza per la glicemia, il pannello lipidico, il pannello metabolico - tutti i giorni della settimana da lunedì alla domenica (preferibile la prenotazione; con prelievo capillare e a digiuno di almeno 8ore).
Alternativamente, in Ambulatorio Pelizzo a Udine si possono eseguire le analisi del sangue con prelievo venoso per emoglobina glicata e per tutti i parametri biochimici richiesti, tutti i giorni della settimana da lunedì a sabato (su prenotazione e con digiuno di almeno 8ore); è disponibile il CHECK UP Diabete - pacchetto completo di analisi del sangue ed esame delle urine in prevenzione e cura della malattia diabetica.
Inoltre, in farmacia Pelizzo a Udine è attivo e disponibile per gli utenti il servizio Blister Portapillole - Medical Dispenser di riconfezionamento dei farmaci in blister personalizzati settimanali, disponibile tutti i giorni della settimana su richiesta specifica.
fonti essenziali
