CHECK-UP BASE E PLUS: le analisi del sangue e correlate per un controllo di routine

Drssa Afrodita Alexe

CHECK-UP BASE: cos’è e perché farlo?

Il CHECK-UP BASE è un elenco di analisi del sangue ed esami delle urine tramite i quali si intende la valutazione dei parametri biologici essenziali che indicano una prima visione generale sullo stato di salute della persona.

Nel dettaglio, con il CHECK-UP BASE si eseguono le analisi del sangue di:

EMOCROMO CON FORMULA (ESAME EMOCROMOCITOMETRICO)

• l’emocromo con conta (formula ) leucocitaria è l’esame del sangue più richiesto in assoluto in quanto è indice qualitativo e quantitativo della composizione del sangue relativa alla parte corpuscolata: i globuli bianchi, i globuli rossi, le piastrine
• in dettaglio, l’esame emocromocitometrico con formula rileva:
  • il numero di tutte le cellule del sangue (globuli rossi-eritrociti, globuli bianchi-leucociti, piastrine-trombociti)
  • la formula leucocitaria-la ripartizione (in %) dei diversi tipi di globuli bianchi (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili)
  • ematocrito-la proporzione del volume sanguigno occupato dai globuli rossi (eritrociti)
  • analisi delle dimensioni e forma dei globuli rossi e delle piastrine, tramite rilevazioni di parametri specifici (MCV, MCH, MCHC, RDW, MPV)
• l’emocromo è indicato come esame di routine per valutare lo stato di salute generale e per individuare e stabilire la presenza di alcune malattie; viene prescritto come parte del protocollo di monitoraggio di molti scenari clinici (anemia, infezioni - infiammazioni – condizioni patologiche acute/ricorrenti e croniche, alterazioni della coagulazione del sangue ecc)

GLICEMIA

• la glicemia rappresenta il valore del glucosio nel sangue
• i valori normali, a digiuno: tra i 60 e i 99 mg/dl
• dopo i pasti questo valore può salire fino ai 130 -150 mg/dl, in relazione anche a quanti carboidrati abbiamo assunto durante il pasto
• i valori-soglia indicanti la condizione di pre-diabete o diabete:
  • misurazione in qualsiasi momento della giornata con valori uguali o maggiori di 200mg/dL e misurazione a digiuno con valori tra 100 e 125mg/dL
  • valore dell’emoglobina glicata (HbA1c) è uguale o maggiore di 6.45%

COLESTEROLO TOTALE E LE FRAZIONI HDL, LDL

• la colesterolemia rappresenta il valore del colesterolo totale circolante nel sangue
• valori normali della colesterolemia negli adulti sono considerati tra 140 e 200mg/dL;
• il tetto massimo è più basso (sotto 190mg/dL) per le persone considerate ad alto rischio di sviluppo delle malattie cardio-cerebro-vascolari e/o affette da diabete o sindrome metabolica
• misurati a digiuno, i valori-soglia indicanti ipercolesterolemia sono
  • valore uguale o maggiore di 240mg/dL per il colesterolo totale e
  • valore uguale o maggiore di 100-130mg/dL per la frazione LDL
• non sono stati individuati livelli soglia di LDL sotto i quali il rischio-malattia si annulla: a valori più bassi si associa, costantemente, un rischio più basso (il concetto ‘’the lower, the better’’)

TRIGLICERIDI

• la trigliceridemia rappresenta il valore totale dei trigliceridi circolanti
• i valori normali a digiuno sono compresi tra 50 e 150 mg/dL (alcuni autori riportano 170mg/dL)
• per ipertrigliceridemia il valore-soglia è  200mg/dL
• l’aumento dei trigliceridi nel sangue è determinato da fattori genetici (dislipidemia familiare, ipertrigliceridemia endogena, deficit familiare di lipasi lipoproteica) ed estrinseci (alimentazione squilibrata e/o ricca in grassi saturi, patologie compresenti e alcune terapie farmacologiche)

TRANSAMINASI

• GOT (glutammato-ossalacetato transaminasi) o AST(aspartato-aminotransferasi), localizzata nei mitocondri delle cellule del fegato, miocardio, rene, encefalo, muscolo scheletrico;
  • i valori normali sono considerati 8-48 UI/L per l’uomo e 8-43 UI/L per la donna
• GPT (glutammato-piruvato transaminasi) o ALT (alanina-aminotransferasi) localizzata per di più nella cellula epatica in forma libera nel citoplasma
  • i valori normali sono considerati 7-55 UI/L per gli uomini e 7-45 UI/L per le donne
• valori alti di GOT e GPT si riscontrano in caso di diabete, obesità, malattie infiammatorie croniche, disturbi e infiammazioni croniche intestinali; e in generale rappresentano un campanello d’allarme per effettuare approfondimenti
• GGT (gamma-glutamil-transferasi; gamma-glutamil-transpeptidasi) o gamma-GT, localizzata a livello epato-biliare, pancreatico, renale
  • i valori normali medi sono considerati 8-69 UI/L per gli uomini e 5-55 UI/L per le donne
  • i valori rilevati sono da valutare in base alle caratteristiche individuali osservando le variazioni temporali
  • valori alti di GGT possono indicare una condizione patologia del fegato, della cistifellea, del pancreas

CREATININA

• la creatininemia rappresenta il valore della creatinina circolante nel sangue ed è indice della funzione renale
• i valori normali sono considerati 0,6-1,3 mg/dL per gli uomini e 0,5-1,0mg/dL per le donne
• l’indice della creatinina viene usato anche per calcolare il e-GFR (estimated glomerular filtration rate) un parametro utilizzato nello screening del danno renale
• valori alti di creatinina sono indice di riduzione della capacità filtrante dei reni e si verificano nelle patologie renali acute e croniche, l’ipertensione arteriosa e malattie cardiovascolari, diabete

ACIDO URICO

• l’uricemia rappresenta il valore dell’acido urico circolante nel sangue, è indice del grado di stress ossidativo cellulare e di infiammazione tissutale ed è un parametro da valutare per la funzione cardiovascolare, renale ed epatica
• i valori normali sono considerati 2,0-7,0 mg/dL per gli uomini e 1,5-5 mg/dL per le donne
• valori alti di acido urico si riscontrano nell’insufficienza renale e danno renale acuto e cronico, le malattie cardiovascolari e l’ipertensione arteriosa, diabete, sindrome metabolica e obesità

SODIO

• il sodio (natrio, Na) è uno dei 7 minerali macroelementi del nostro corpo, presente soprattutto in forma ionica (disciolto) nel sangue, linfa e liquidi extracellulari e in quantità minori nel tessuto osseo e muscolare
• la natriemia rappresenta la quantità totale di sodio circolante nel torrente sanguigno
• i valori normali sono considerati 135-145mmol/L (mEq/L)
• valori alti di sodio si riscontrano nello stato di disidratazione (soprattutto nei mesi estivi e con maggior incidenza per le persone anziane), nelle patologie renali e cardiovascolari, diabete, disfunzioni ormonali; anche come effetto indesiderato di alcuni farmaci (cortisonici, lassativi, FANS: si parla generalmente di ritenzione salina)

POTASSIO

• il potassio (kalio, K) è il terzo minerale macroelemento del nostro corpo, presente come elettrolita (disciolto) nei liquidi intracellulari soprattutto nei tessuti muscolari e in minor parte nelle ossa, nel fegato e nei globuli rossi
• la kaliemia (potassiemia) rappresenta la quantità totale di potassio circolante nel torrente sanguigno
• i valori normali sono considerati 3,5-5mmol/L (mEq/L)
• il valore della kaliemia è da valutare sempre insieme a quello della natriemia
• valori alti di kaliemia si riscontrano in caso di disidratazione, anemia, anomalie del sangue, ipertensione arteriosa, malattia funzionale renale, diabete, infezioni ed intossicazioni, patologie endocrine

ESAME COMPLETO DELLE URINE

• l’esame delle urine rappresenta l’indagine con la valutazione qualitativa-quantitativa delle proprietà fisico-chimiche dell’urina e del sedimento contenuto in essa
• più in dettaglio, l’esame delle urine consiste in:
  • esame fisico: indagine del volume, colore, aspetto, odore, densità (peso specifico)
  • esame chimico: indagine del pH e della presenza di glucosio, proteine, emoglobina, corpi chetonici, bilirubina e urobilinogeno
  • esame microscopico: indagine della presenza di globuli rossi e globuli bianchi, cilindri, Sali e cristalli, calcoli (Sali di calcio), con la conta di Addis
• l’esame delle urine è indicato sia come indagine di routine per tutti, in prevenzione e controllo delle condizioni fisio-patologiche e border-line, come anche per valutare disfunzioni renali, cardiache, epatiche, metaboliche

IL CHECK-UP PLUS: cos’è e perché farlo?

Il CHECK UP PLUS rappresenta un elenco di analisi del sangue ed esame delle urine volto ad avere una visione completa sullo stato di salute generale e ad indagare su eventuali segni di alterazioni o modificazioni patologiche che meriteranno ulteriori approfondimenti.

In dettaglio, il CHECK UP PLUS permette di valutare lo stato di salute, di determinare i fattori di rischio che conducono allo sviluppo di condizioni patologiche, di individuare i segni delle malattie silenti o in fase iniziale, in ordine di poter agire tempestivamente in prevenzione e cura specifica.

Il CHECK UP PLUS: quali analisi ed esami contiene?

Il pacchetto CHECK UP PLUS contiene tutte le analisi ed esami elencati nel CHECK UP BASE e in più:

PROTEINA C REATTIVA

• la proteina c reattiva -PCR- è una glicoproteina elaborata nel fegato durante episodi di infezioni, traumi, malattie acute ed è indice di status infiammatorio / flogistico dell’organismo
• i valori normali sono considerati 5-10mg/L
• valori alti della PCR si riscontrano in casi di infezioni acute virali, batteriche, fungine; traumi; infiammazioni osteo-articolari; malattie infiammatorie intestinali; malattie tumorali; patologie cutanee croniche (lupus); malattie cardiovascolari, renali, epatiche ed a.

FERRO - SIDEREMIA

• il ferro è uno degli 11 minerali microelementi (oligominerali) essenziali per il nostro corpo; coinvolto attivamente nel trasporto dell’ossigeno nel sangue utilizzando l’emoglobina
• la sideremia rappresenta la quantità totale circolante di ferro
• i valori normali sono considerati 65-180mcg/dL per gli uomini e 50-170mcg/dL per le donne
• valori alti di sideremia si riscontrano nei casi di anemia, condizioni patologiche del sangue, del midollo, del fegato, nell’etilismo acuto

BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA

• la bilirubina è un pigmento contenuto ed escreto nella bile e deriva dalla distruzione dell’emoglobina ed altre proteine contenenti la frazione –emme-; viene espulsa sia in forma libera che coniugata con l’acido glucuronico
• la bilirubinemia rappresenta il valore totale della bilirubina libera (detta indiretta) e quella coniugata (detta diretta, legata all’acido glucuronico) circolante nel sangue
• i valori normali sono considerati 0,25-1,4mg/dL per la bilirubina totale e di cui 0,05-0,30 mg/dL frazioni (coniugata)
• valori alti di bilirubinemia si riscontrano nei casi di aumentata emolisi, nelle patologie epato-biliari, pancreatiche; sindrome di Gilbert

ELETTROFORESI PROTEICA

• l’elettroforesi proteica è un esame svolto a indagare sulle proteine presenti nel sangue, si basa su una metodica di laboratorio che permette di separare le varie proteine sfruttando la loro massa e carica elettrica
• nell’esame di elettroforesi proteica si indagano la albumina e le globuline: alfa (1 e 2), beta (transferrina, complemento C3), gamma (le immunoglobuline, paraproteine)
• i risultati vengono redatti sia in forma numerica che grafica
• l’interpretazione dei risultati si basa su modelli standard per ogni sottoinsieme delle proteine indagate ( ad esempio la sezione gamma delle proteine sieriche, che indica la quantità degli anticorpi in circolo)

FOSFATASI ALCALINA - ALP

• la fosfatasi alcalina – ALP - è un insieme di isoenzimi presenti soprattutto nel fegato- condotto biliare e ossa; e in minor modo nell’intestino, reni, placenta;
•  la ALP è utilizzata come marcatore biologico per l’attività epatico-biliare e per quella osteoblastica
•  valori normali di ALP sono considerati 50-200UI/L
• valori alti di ALP si riscontrano fisiologicamente nei bambini in fase di crescita accelerata, nelle donne in gravidanza, dopo la menopausa, durante la guarigione delle fratture ossee; come segno patologico nelle malattie ossee, iperparatiroidismo, malattie epatobiliari, neoplasie maligne

La farmacia Pelizzo a Udine è nota come farmacia di turno in quanto aperta da lunedì alla domenica con orario continuato; il servizio di ASSISTENZA INFERMIERISTICA si è ampliato ed è offerto in collaborazione con l'Ambulatorio Pelizzo - Centro Prelievi e Infermieristica a Udine, presso il quale si possono richiedere ed effettuare le analisi del sangue ed esami delle urine come indagini di routine nei pacchetti-check up con prelievo venoso, per valutare lo stato generale di salute, monitorare i parametri biologici nella prevenzione e cura delle diverse condizioni fisio-patologiche, controllare l’andamento delle terapie farmacologiche in atto: per maggiori dettagli non esitate a contattare direttamente l'Ambulatorio Pelizzo.

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fonti essenziali

msd.manuals

researchgate.net

pubmed.gov